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核酸试管到哪儿了?报告出了没?|病毒|扩增|样本
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本篇文章约2240字,阅读需要6分钟

“抬头,张大嘴,啊啊啊……”

棉签在喉咙内刮过

肉眼难以分辨的咽拭子样本

快速进入到试管中


接下来

就是焦急的等待

核酸报告!

当天

不晓得今晚能不能出来?


凌晨

咋个还没出来?


第二天早上

遭了遭了


很多人以为

核酸检测就像血常规一样

其实

真正的核酸检测

没你想的那么简单!

跟着小天

去看看

从采样到出结果

一根核酸试管的“奔忙日记”


近日,在四川天府新区华阳街道戛纳湾广场,设立了数十米长的的核酸检测通道,市民排队依次等待。


咽拭子样本采集,这是核酸检测流程的第一步。

“抬头,摘口罩,张大嘴,啊啊啊……”,只见医护人员将棉签在被检测者的喉咙内刮过,不到十秒钟,样本便被收集到一个试管当中。


采集完的样本要迅速放入样本保存管中,保存管内红色保存液具有灭活病毒的作用,可以保证检测样本在送往检测点过程的有效性。


一般采样点和检测点都不在一起,所以没法采一个检一个。因此,小天在核酸筛查采样点位做的核酸采样,会在采样后2小时内,转运到天府新区人民医院核酸检测实验室。


当然,样本装箱之前,箱体内外要严格消毒,同时也要对样本进行清点和消毒。样本必须保证包装严密,在运输全过程中有严格的保护措施,即防止样本损坏同时也要保证安全无泄漏。


小天猜测一定会有不少人问:


采样点不能直接检测吗?

当然不可以!


核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。


很快,样本顺利到达天府新区人民医院检验医学中心,只见工作人员打开样本传递窗的窗门,将数千份样本传递给身着防护服的实验室检测人员。


核酸检测实验室有着极高的安全防护要求。实验室由样本前处理、试剂配制、核酸提取、扩增、高压灭菌等多个功能各异的区域组成,样本的传递通过连接各房间的传递窗完成。传递窗单次仅单侧可打开,窗内设有用于消毒的紫外线灯。实验室内一直处于负压状态,以防止气体外泄造成污染。


据检验工作人员介绍,样本经传递窗进入实验室后,全天不间断连轴运转的工作人员又开始“纯手动”拆包装,每一个样本还要喷酒精,做好生物安全防护。

为了使检测结果更快、更准,“战士们”坚持少饮少食,尽可能把吃喝时间降到最低,以保证单次工作至少10小时以上。

Two thousand years……

随着“滴”一声,样本管中被检者信息通过扫描从省平台读取出来,随后对样本管进行手工编号。又“滴”一声,被检者信息就会被扫描进入实验室信息系统。


在海量样本里,还要保证0失误,属实不易……



样本到了实验室,是不是放在机器里面,就直接自动检测呢?

当然……不!!!


首先,要将样本里面的核酸提取出来,进行扩增。


何为核酸扩增?(由于样本中所含病毒核酸的量少到不足以被检测,这就需要让核酸通过不断复制变多,满足仪器设备检测下限要求,这一过程被叫做核酸扩增。)

在天府新区人民医院检验医学中心,只见检验人员周红艳戴着双层手套,在生物安全柜内一管一管地拧开螺旋盖,手工吸取样本,加入核酸提取板孔中,再拧上螺旋盖将样本放回原处。


“有多少份样本就有多少次的重复操作“,这过程是检测中最危险与繁杂的过程。

长时间重复同样的工作,不少工作人员手都被磨出了泡,但看着样本被一点点“消灭”,他们都表示,很有成就感。


配备试剂要确保0污染、准确运行。


多少份样本就配多少份试剂,多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量

这个过程不允许有污染的情况发生,所以全手工操作分装时,也要做好防护工作。


核酸提取完成后,还需要吸取5微升提取的核酸加入到20微升的反应体系中进行扩增。



5微升什么概念?

一滴水的十分之一(大概20滴水是1毫升)!!!



检验人员要用极小的枪头,内心默念:“不能出错,不能有遗漏,不能发生生物安全事故……”

那一刻,坨子都捏紧了。


经过复杂的前期制备工作,才能在PCR仪上进行扩增检测。


上机后,就是历时约2小时扩增检测,而且中间不能有停顿、不能有断电、不能有仪器故障,核酸检测才能完成。


当反应管在机器上开始检验后,也就意味着“开弓没有回头箭”——从采样到核酸制备,任何一个环节出现问题都可能导致返工重测,从而使报告诞生时间加倍。



但做完上面这些就够了吗?

肯定不是啦!


走完上述步骤后,检测人员需要对扩增结果进行分析,包括同批随样本检测的阴、阳性质控结果是否在控、基线设置、逐孔分析内标及样本扩增曲线是否正常等。


当阴、阳性质控全部符合检测要求,排除假阴性、假阳性可能,对异常结果样本及时进行复核,确保无误后才能最终报告结果,并上传到健康码管理中心。

完整的报告才能发布到用户手机中,而这份报告的背后融入了无数医疗工作者的汗水,真正的来之不易。


就这样,核酸样本一波接一波不间断地送至天府新区人民医院核酸检测实验室,医务人员最大程度贡献自己可“效力”的时间,一拨人换下去休息,一拨人马上顶上来,一分一秒对他们来说都弥足珍贵。

疫情当前,匹夫有责,大家不计得失,冲锋在前。

天府新区人民医院临床检验科与输血科党支部委员杜慧、杜艳芬主动加入到核酸检测队伍中,日夜奋战;党员黎敏、李芬放弃休假计划,留守中心备班,部署安排突发情况,时刻关心一线工作;

采血中心匡文兰在完成一天繁忙的采血工作后,晚上继续加入核酸基地样本处置工作。

年轻人张平等积极帮助科室解决人手不足的问题,克服困难主动增加一线值班频次,所有参与值班的同事没有一个调班,面对工作,没有一个退缩。

疫情防控切莫大意

这些措施大家要牢记








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疫情服务

记者:郑晓凤

图片由由受访者提供

编辑:李川